濮阳市深入推进医保领域“放管服”改革

2022-03-18 08:50:40 来源：濮阳日报小 中

医疗保障领域改革事关民生福祉，也是民心所向。

提高管理水平，化解“痛点”“堵点”，为群众提供更加便捷高效的医疗保障服务，是深入推进医疗保障领域“放管服”改革的重点。

3月15日，记者从市医保局获悉，我市将从简化办事流程、压缩办理时限、提高办事效率等方面入手，进一步优化医疗保障服务工作，深入推进医保领域“放管服”改革。

医保经办高频服务事项“就近办”。制订全市统一的医保政务服务事项清单和办事指南，将城乡居民参保登记、参保变更等服务，下沉至乡、村两级基层定点医疗机构或基层服务平台办理;将转诊转院、门诊慢特病管理等服务，下沉至符合条件的定点医疗机构办理;依托市、县两级医疗保障经办机构服务窗口，探索实现单位参保登记、职工参保登记、医疗费用零星报销、医保信息查询、参保证明打印等服务“全城通办”。

基本医保关系转移接续“跨省通办”。执行全国统一的转移接续办法，参保人员或用人单位可通过河南省医疗保障公共服务平台或“河南医保”微信小程序直接提交基本医保关系转移申请，实现转移接续“跨省通办”;也可通过线下方式在转入地或转出地医疗保障经办机构窗口申请办理。缩短经办时限，参保人员转移接续申请成功受理后，转出地10个工作日内完成关系转出;转入地经办机构收到《参保人员基本医疗保险信息表》后，核对相关信息并在5个工作日内完成关系转入。

取消参保人员市域内转诊转院。贯彻落实全面做实基本医疗保险市级统筹政策要求，参保人员使用个人医保电子凭证，可选择市内任意一家定点医疗机构和零售药店就医、购药，直接结算医药费用，按照定点医疗机构级别实行住院医疗费用差异化报销政策。

探索开展“新生儿医保一件事、一次办”。选择市直定点医院，试点推行新生儿参保登记、电子医保凭证申领、住院费用报销和新生儿母亲生育费用报销、生育津贴申报等事项“集成式”“套餐式”服务，实现医保服务前台“一表申请、统一受理”，后台“分办联办、限时办结”。

女职工生育医疗费用市域内“一站式”结算。依托国家医疗保障信息平台，进一步优化经办流程，在市内各级生育保险定点医院，全面实现参保女职工生育医疗费用和产前检查费直接报销结算。

提供“在职转退休”免申请服务。通过优化经办流程、减少办事材料和跨部门数据共享等措施，定期为达到规定缴费年限的退休参保人员直接办理“在职转退休”，职工个人或用人单位无须提交任何申请材料、办理任何业务手续。记者王庆红

关键词：医保领域统一的医保政务服参保登记转移申请

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